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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳 洪星星)一场意外车祸,让77岁的陈爹爹(化姓)左眼视力持续下降、眼压极低,辗转多家医院未能查明原因。最终在湖北爱尔眼科医院,经多学科专家联合会诊,揪出“元凶”——脉络膜脱离。经过对症治疗,老人眼压恢复正常,视力也有所提高。
陈爹爹来自湖北恩施。一个多月前,他在买菜途中不慎被倒车车辆撞倒,头部着地后当场意识丧失,约40分钟后才恢复清醒。醒后他发现左眼视物模糊,起初以为是暂时性影响并未重视。不料视力持续严重,他辗转多家医院检查,均提示左眼眼压偏低,但始终未能明确病因。
为求进一步诊治,经人介绍,陈爹爹来到湖北爱尔眼科医院特需门诊,向周和政教授求诊。检查发现,陈爹爹右眼已失明,左眼仅能看见眼前手掌晃动。追问病史得知,陈爹爹平健康状况不佳:患糖尿病12年、高血压20年,右眼因外伤曾多次手术,左眼也曾因青光眼接受过多次手术治疗。眼压检查显示,其左眼眼压仅4毫米汞柱,远低于正常值(10-21毫米汞柱)。
凭借极低眼压这一关键线索,周和政教授推高度怀疑脉络膜存在问题。随后的眼底检查印证了判断——陈爹爹被确诊为脉络膜脱离。周和政教授解释,脉络膜脱离是指外伤、手术、炎症或眼内肿瘤等因素导致脉络膜上腔积液或出血,引发脉络膜球形隆起的病理状态,典型表现为眼底棕黑色隆起和持续性低眼压,需要通过药物治疗。
考虑到陈爹爹病情复杂,同时合并青光眼、脉络膜脱离及角膜等问题,医院迅速启动多学科会诊机制,组织青光眼专科、眼底病专科、眼表及角膜专科专家联合制定个性化用药方案,并根据每日检查结果动态调整。出院时,陈爹爹左眼眼压已恢复至正常范围,视力也较入院时有所改善。
湖北爱尔眼科医院眼底病专科主治医师徐昶中特别提醒:眼外伤后即使无疼痛、出血等明显症状,也可能引发脉络膜脱离、低眼压等隐匿性损伤,导致视功能进行性损害。外伤后应尽早到专业眼科进行眼底检查,切勿因“看得见”而忽视潜在风险。同时,对于有糖尿病、高血压等基础疾病的老年人,眼部血管及组织更为脆弱,外伤后损伤风险更高、恢复更慢,更需警惕并及时就医,避免因延误治疗造成不可逆的视力损害。
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