金秋十月，丹桂飘香，却也是过敏性疾病“多事之秋”。近日，普陀区中心医院耳鼻咽喉科、皮肤科接诊了不少过敏性鼻炎和秋季皮肤瘙痒患者。医生提醒，秋季过敏与皮肤问题都重在预防和规范管理。

喷嚏不断误当感冒 过敏性鼻炎不是“小毛病”

患者陈女士一进诊室就连打几个喷嚏。“我一直以为是感冒，吃了感冒药也不见好。”接诊的普陀区中心医院耳鼻咽喉科主任胥伟华用鼻内镜检查发现，其鼻黏膜苍白水肿。经过过敏原检测提示尘螨、花粉阳性，最终诊断为过敏性鼻炎。陈女士说，每年桂花一开就发作，今年尤其厉害。

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鼻腔镜检查

胥伟华解释，秋季桂花花粉随风飘散，叠加尘螨、霉菌，过敏原“组团来袭”。过敏性鼻炎不只是鼻痒、打喷嚏、流清涕，还可能伴随眼痒、咳嗽，长此以往会造成鼻息肉、鼻窦炎，严重时诱发睡眠呼吸暂停、哮喘。此外，过敏性鼻炎本身就是典型的2型（T2）炎症性疾病，持续发展会造成血液中嗜酸细胞升高，沉积后还可能引起血管性炎症等，危害很大。

“不能把它当小毛病忍过去。”胥伟华提醒，防治第一步是筛查过敏原。花粉季外出戴口罩，大风天关好门窗，室内开启空气净化器，做好环境除螨。同时，还要规范持续用药。“建议在发作前1—2周提前用口服抗过敏药，整个季节症状会轻很多。”胥伟华建议，发作后一般坚持用药约一个月，阶段过去后再坚持1—2周，保持鼻腔稳定。鼻腔冲洗每天1—2次，对改善症状帮助很大。不少患者担心鼻用激素副作用，其实鼻用激素副作用很小；口服抗组胺药也可连续用一个月以上，若不放心可定期查肝功能。对于网红“快速通鼻”滴鼻剂，医生提醒少用、慎用，长期使用收敛剂会导致药物性鼻炎，反而越用越塞。缓解鼻塞可通过运动、热毛巾热敷或鼻腔理疗。

入秋皮肤痒醒 护肤核心是一个“润”字

在皮肤科诊室，68岁的唐阿婆卷起裤腿，小腿布满抓痕和结痂：“入秋后四肢、躯干痒得厉害，夜里常被抓醒。”皮肤科主治医师马骄阳检查发现，其皮肤干燥脱屑，诊断为秋季皮肤瘙痒。她表示，秋季气温下降、空气干燥，皮肤进入“多事之秋”，不同年龄段表现不同：中青年多见面部干燥紧绷、瘙痒、口唇脱皮；老年人则多见四肢、躯干瘙痒，反复抓挠留下抓痕、结痂，严重时影响睡眠。

皮肤过敏患者

马骄阳说，秋季护肤核心是一个“润”字。秋风起时就应提前涂润肤霜、尿素霜或凡士林，及时保湿修护屏障。老年人躯干四肢瘙痒影响夜间睡眠时，可搭配尿素霜和激素药膏；中青年面部皮疹，不建议使用激素药膏，可以先冷敷，再选用钙调磷酸酶抑制剂或冷敷润肤剂。“可以先涂一层润肤乳后，再涂抹爽肤水或者喷雾，最后再涂一层润肤乳。”马骄阳建议，秋季护肤可以用“三明治”涂法，减缓皮肤水分流失。

医生提醒，鼻炎患者别硬扛、别乱停药；皮肤患者先修护屏障，再科学用药。若症状持续或皮疹反复，应及时前往医院就诊。

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