深夜的病房走廊,一位头发花白的家属握着上海杨思医院创面修复科主任路延光的手,声音哽咽:“路医生,我父亲这块烂了十年的伤口,能好吗?”
这样的场景,路延光几乎每天都会遇到。压疮,正成为一道让不少家庭陷入绝望的“慢性难题”。
(资料图)
“很多人以为压疮就是皮肤磨破了,养养就好。”路延光说,实际上,压疮是长期卧床或坐轮椅的患者在骨隆突处因持续受压导致的局部组织缺血坏死。它一旦发生,就很难自行愈合,严重的会深达骨骼,引发感染甚至败血症。
从事烧伤整形专业十余年,路延光见过太多被压疮拖垮的家庭。一位长期卧床的老人,臀部一块小小的破溃,在缺乏专业护理的情况下迅速恶化,最终演变成深可见骨的巨大创面。家属带着老人辗转多家医院,得到的回答往往是“没办法”。
“压疮的背后,往往是一个家庭数年如一日的照护辛劳,是经济与精神的双重透支。”路延光说,团队修复的不只是创面,更是一个家庭重新站起来的希望。
面对棘手的慢性难愈合创面,路延光带领团队开创“内外科结合”的诊治模式,“压疮的治疗不能只盯着伤口本身,必须把全身状况和局部创面统筹起来。”
在技术上,团队采用负压封闭引流联合皮瓣修复等先进手段,为创面搭建“清洁生命线”,持续引流渗出液、刺激新鲜肉芽组织生长;待创面基础成熟后,再通过皮瓣修复等技术精准封闭伤口,从根基上加固局部组织,大幅降低复发风险。
“每一例压疮都是独一无二的,年龄、基础病、创面深度、营养状况各不相同。”路延光强调,团队坚持为每位患者量身定制方案,而非套用模板。
然而,创面修复之路荆棘丛生。路延光坦言,团队遇到过无数“硬骨头”——高龄患者合并多种基础病、创面反复感染、营养状态极差……
“看着患者创面一天天缩小,看到家属脸上重新露出笑容,我们觉得所有的坚持都值得。”他至今仍记得一位被压疮困扰多年的老人,入院时创面深达骨面,全家几乎放弃了希望。路延光带领团队反复评估、动态调整方案,从清创、负压引流到营养支持、创面重建,一步步把“没办法”变成可能。出院那天,老人的子女红着眼眶说:“路医生,是你们让我们这个家重新完整了。”
路延光同时提醒照护者,压疮重在预防,要定时为卧床患者翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压气垫床。一旦发现皮肤发红、破溃,一定要及时到正规医院就诊,千万不要拖延。
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